Anteriore Sklerektomien bei uvealem Effusionssyndrom - Falldarstellung

¹Silva M., ¹Schulze S., ²Hesse L.,
¹Philipps-Universität Marburg, Medizinisches Zentrum für Augenheilkunde (Marburg)
²Augenklinik der SLK-Kliniken (Marburg)

Hintergrund: Das uveale Effusionssyndrom zeichnet sich durch eine Effusion der Chorioidea mit daraus resultierender Aderhautverdickung und seröser Ablatio retinae aus. Auslösend können sowohl entzündliche Prozesse als auch vaskuläre Erkrankungen wie arteriovenöse Fisteln oder anormal verdickte Skleren sein.
Methode: Im Februar 2002 stellte sich eine 63jährige Patientin mit Flimmern vor dem rechten Auge in unserer Klinik vor. Der Untersuchungsbefund ergab eine beidseitige Amblyopie bei hochgradiger Hyperopie (+16.75 dpt) mit einem Visus von 0.3 bzw. 0.1, einen Mikrophthalmus mit einer Achslänge von 15.72 bzw. 15.84 mm sowie eine beidseitige, rechts stärker ausgeprägte exsudative Ablatio. Im Ultraschall zeigte sich eine Aderhautverdickung auf 2.7 mm, das MRT zeigte eine Skleraverdickung. Wir führten sodann eine Sklerektomie mit Freilegung der Aderhaut im inferonasalen und inferotemporalen Äquatorbereich mit Anlage einer Skleratasche durch.
Ergebnisse: Bereits intraoperativ zeigte sich eine Exsudation im Sklerektomiebereich. Am ersten postoperativen Tag konnte eine deutliche Abflachung der Ablatio beobachtet werden In den folgenden Wochen legte sich die Netzhaut vollständig an. Intraoperative und postoperative Komplikationen traten nicht auf.. Der Visus blieb unverändert.
Schlussfolgerungen: Die Sklerektomie ist im Gegensatz zur pars-plana-Vitrektomie aufgrund des kausalen Ansatzes ein geeignetes Operationsverfahren zur Behandlung einer uvealen Effusion, wenn diese - wie im vorliegenden Fall - durch eine abnorme Skleraverdickung bedingt ist.

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