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Apoptose der menschlichen Hornhaut bei Keratokonus, nach stromaler Keratitis und nach Excimer Laser-Chirurgie
Amm M., Seeck N., Nölle B.,
Christian-Albrechts-Universität Kiel, Klinik für Ophthalmologie (Kiel)
Hintergrund: Der programmierte Zelltod, die Apoptose, ist ein essentieller Mechanismus in Entwicklung, Homöostase, Wundheilung und Pathophysiologie der Gewebe multizellulärer Organismen.
Methode: Wir untersuchten die Beteiligung des apoptotischen Zelltodes mit drei unterschiedlichen Methoden an 24 Hornhäuten, die im Rahmen einer perforierenden Keratoplastik gewonnen wurden. Jeweils 8 Hornhäute mit Keratokonus, Zustand nach stromaler Keratitis bzw. Zustand nach phototherapeutischer Keratektomie wurden licht- und elektronenmikroskopisch nach Apoptosezeichen überprüft. Der Nachweis fragmentierter DNA erfolgte mittels TUNEL-Technik.
Ergebnisse: In Korrelation zur klinischen Ausprägung des Keratokonus fanden sich vermehrt apoptotische Zellen in allen drei Nachweisverfahren gleichermaßen. Nach stromaler Keratitis war keine vermehrte Apoptose zu erkennen. Nach Excimer Laser- Chirurgie fanden sich TUNEL-positive Zellen im Bereich des z. T. hyperplastischen Epithels und innerhalb von oberflächlichen stromalen Zellkonglomeraten. Posteriores Stroma und Endothel waren stets unauffällig.
Schlussfolgerungen: Apoptose kommt beim Keratokonus und in der proliferativen Heilungsantwort nach Excimer Laser-Chirurgie vor und spielt wahrscheinlich eine pathogenetische Rolle.