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Therapie der Uveitis intermedia: Cyclosporin A contra Vitrektomie
1Siepmann K., 2Deuter C. M. E., 1Stübiger N., 1Bartz-Schmidt K. U., 1Zierhut M.,
1Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Universitäts-Augenklinik, Abt. I (Tübingen)
2Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Universitäts-Augenklinik, Erkrankungen des vorderen und hinteren Augenabschnittes (Tübingen)
Problematik: Die Visusprognose bei der intermediären Uveitis ist unter primärer systemischer Steroidgabe eher gut. Es kann jedoch zu besonders schweren Verläufen kommen mit massiver Glaskörperinfiltration, zentralen und peripheren präretinalen Exsudaten bzw. zellulär-fibrinoiden Entzündungsagglomeraten. In der Folge sieht man sehr häufig die Ausbildung eines Makulaödems. Obwohl der Wert des Einsatzes systemischer Immunsuppressiva gegenüber der Pars-plana-Vitrektomie kontrovers diskutiert wird, steht eine kontrollierte Studie derzeit noch aus.
Ziel der geplanten Studie: Vergleich der Wirkung von Cyclosporin A versus Pars-plana-Vitrektomie auf Visusentwicklung und Reizzustand (BIO score) über 5 Jahre.
Einschlußkriterien: Therapierefraktärer oder unbefriedigender Krankheitsverlauf unter systemischer Prednisolongabe.
Ausschlußkriterien: Alter unter 18 Jahren, frühere Cyclosporin-A-Therapie, Nierenfunktionsstörungen, traktive Makulopathie.
Studienkonzept: Studienart: offen, prospektiv; Studiendauer: 5 Jahre, Zwischenauswertung nach 2,5 Jahren. 2 Patientengruppen (50 Patienten pro Gruppe): a) Therapie mit Cyclosporin A 3mg/kg KG über 1 Jahr b) Pars-plana-Vitrektomie ohne Zyklokryokoagulation
Stand der Studie: Vorgelegt bei der Ethikkommission zur Begutachtung. Beginn im Januar 2003 geplant.
Kontaktadresse:
Prof. Dr. med. Manfred Zierhut
Univ.-Augenklinik Tübingen
Tel.: 0 70 71 / 2983721 oder 294782
Fax: 0 70 71 / 2984762
e-mail: manfred.zierhut@med.uni-tuebingen.de